|
лучше пациента. Вот пример того, как некий больной жалуется на беспокоя-
щий его желудок:
- Что именно вас беспокоит?
- Все началось, когда я переехал в Чикаго.
- Когда? Пару месяцев назад?
- Три года назад. Я сразу пошел к специалисту.
- И что же?
- Он сделал анализы.
- И каковы были результаты?
- Он прописал мне лекарство, и оно помогло. Вы можете выписать мне
его снова?
- Что же он вам выписал?
- Маленькие белые таблетки...
- Название помните?
- Нет, но они были маленькие и белые. Для желудка... Вот вам проблема
коммуникабельности во всей красе! Но не думайте, что вина лежит только
на пациенте - он мог стать жертвой плохой коммуникабельности предыдущего
врача. Если ожидаемая от вас информация очень важна, врач будет изо всех
сил стараться получить ее. Облегчите жизнь и ему, и себе, следуя нес-
кольким правилам, базирующимся на простом здравом смысле.
Будьте подробны и точны. Вряд ли вы будете повторять автомеханику как
попугай: "Моя машина сломалась... сломалась сама по себе... наверное,
она сломалась... ". Встретившись с пациентом, который твердит, что не-
важно себя чувствует, врач постарается выяснить факты. Зачем затруднять
его работу? Подумайте, что не так в следующем диалоге:
- Я простужен с прошлой недели.
- С прошлой недели... Значит, уже семь дней?
- Да нет, три дня.
- Простуда... Вы имеете в виду насморк и боль в горле?
- Нет, кашель и гайморит.
- Гайморит - значит, вы имеете в виду боль в районе щек?
- Нет, у меня нос заложен...
В среднем врачу приходится повторять "Вы имеете в виду" сотню раз в
день. Поэтому точно описывайте то, что вас беспокоит.
Говорите: "У меня болит ухо", а не "У меня инфицировано ухо".
Говорите: "У меня сыпь, и она чешется", а не "У меня аллергия на
что-то".
Говорите: "У меня все болит!" только тогда, когда у вас при всем про-
чем даже волосы болят.
И не думайте, что врач может "читать между строк" - не говорите: "Мой
желудок всю ночь не давал мне спать" (может быть, он всю ночь играл вам
на тромбоне?), лучше скажите: "Я не спал всю ночь из-за тошноты (или бо-
ли, или рвоты)".
Не приходите с готовым собственным диагнозом. Некорректно явиться на
прием с заявлением: "По-моему, у меня нервный срыв". Я, например, хорошо
знаю, что такое "чувство страха" или "беспокойство", но когда пациент
сообщает мне о "нервном срыве", я теряюсь - это слишком популярный и об-
щий терм ›ин, который для разных людей означает разные вещи, равно как и
"конъюктивит", "тонзиллит", "инфекция" или "несварение". Лучше говорите:
"Я был настолько подавлен, что не мог сосредоточиться на работе", или "У
меня глаз чешется, а утром на нем была корочка", или "У меня болит гор-
ло", или "Через час после еды у меня начинаются спазмы желудка и выделя-
ются газы".
Помните собственную историю болезни. Не предполагайте, что в той пух-
лой истории болезни, что лежит на столе перед врачом, записано все, что
с вами происходило. Такая с виду полная история очень часто оказывается
набором обрывочных данных. Лучшее место для основных фактов - ваша голо-
ва.
- Я вижу, вы лежали в больнице в 1973 году? По какому поводу?
- Для обследования. (Совершенно бесполезный ответ)
|
|