|
Написав эти строки, я вынужден подтвердить, что опять позабыл это, поэ-
тому придется вновь лезть в справочник. Так вот, бактерии прямой кишки
расщепляют некоторое количество желчи и формируют уробилиноген, который
затем вновь всасывается в кровь, после чего либо поглощается печенью,
либо экскретируется с мочой. Различные заболевания крови и печени могут
повышать уровень уробилиногена в моче.
Удельный вес. Моча немного плотнее воды, и индикаторная полоска легко
замеряет ее плотность. Если вы потребляете много жидкости, удельный вес
мочи падает; дегидратация его увеличивает. Болезни могут приводить либо
к увеличению, либо к уменьшению удельного веса мочи, но эта информация
редко приносит пользу.
Осадки, или "микроскопическое исследование". Это исследование обычно
включается во все виды анализов мочи и является, пожалуй, единственным
полезным для врача, подозревающего у пациента заболевание мочеиспуска-
тельного тракта. Лаборант помещает мочу в пробирку, ставит ее в центри-
фугу, отгоняет жидкий компонент, а осадок рассматривает под микроскопом.
Наличие более чем нескольких лейкоцитов усиливает подозрение на инфекцию
и воспалительное заболевание. Присутствие более чем нескольких эритроци-
тов указывает на кровотечение, даже если его не вскрыла индикаторная по-
лоска. Больные почки теряют собственные клетки и другие отходы, выявляе-
мые в результате центрифугирования.
Под микроскопом обнаруживаются также бактерии, но мы не придаем этому
большого значения, так как сдаваемая на анализ моча весьма часто бывает
загрязнена. Обычно врач назначает лечение, когда у пациента обнаружива-
ются симптомы инфекции, а анализ осадка выявляет лейкоциты. Подтвержде-
ние бактериальной инфекции требует нескольких дней на выращивание
культуры бактерий. При загрязнении мочи культура выявит либо смесь бак-
терий, либо те, которые обычно не вызывают инфекций мочеиспускательного
тракта.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА
Из всех анализов и тестов, проделываемых на приеме, ЭКГ обычно впер-
вые знакомит пациентов с чудесами развитой технологии. Никакой боли, ни-
какого облучения. Пациент удобно устраивается на кушетке или на столе, к
его запястьям, лодыжкам и груди прикрепляют электроды с проводами, иду-
щие к небольшому аппарату, который тихонько жужжит, пощелкивает и выпле-
вывает наружу метры бумажной ленты, изрисованной причудливыми закорючка-
ми. По мнению многих неискушенных людей, на этой ленте записываются все
тайны их сердца.
Кардиограмма действительно кое-что записывает, но, как и другие тесты
и анализы, не способна измерить все возможное. В порядке точности изме-
рения есть три аспекта сердечной функции, на которые врачи обращают вни-
мание в первую очередь.
Наиболее точные измерения: частота сердечных сокращений (электричес-
кая активность, или ритм). Если ваше сердце бьется аритмично, пропуская
удары или, наоборот, учащая ритм, то ЭКГ очень точно и детально показы-
вает, что происходит на самом деле. Врач может определить источник не-
нормальных электрических сигналов, путь их прохождения через сердце,
степень серьезности в каждом отдельном случае аритмии (подобных вариан-
тов существуют сотни, причем некоторые из них тривиальны, а другие могут
быть смертельными), а также предварительно определяет эффективность ле-
чения аритмии.
ЭКГ отлично измеряет электрическую активность сердца, поскольку имен-
но для этого предназначена. Электроды улавливают слабые электрические
сигналы, а аппарат усиливает их. Линии на ленте не измеряют мышечную ак-
тивность сердца, а лишь показывают путь прохождения через него сигналов.
Даже небьющееся сердце способно какое-то время выдавать электрические
сигналы.
Любой тест для определения некого параметра косвенным путем (т.е.
|
|