|
главному врачу клиники. Помучившись, они все же сообщили пациенту, что в
его анализе крови выявилось "некое отклонение", и дали направление в ге-
матологическую клинику. Что произошло с тем парнем в дальнейшем, я так
никогда и не узнал.
Тромбоциты - это небольшие фрагменты клеток, которые собираются у
мест повреждения кровеносных сосудов для того, чтобы инициировать обра-
зование сгустка (свертывание крови). Поскольку связанные с тромбами за-
болевания не являются распространенными, анализатор обычно игнорирует
тромбоциты, если только не запрограммировать его специально для их подс-
чета. При определении лейкоцитарной формулы крови лаборант просматривает
слайд и пишет комментарий к нему - как правило, это стандартная формули-
ровка "тромбоциты в адекватном количестве".
Липиды крови: Триглицериды; низкая и высокая плотность холестерина.
Анализ липидов (наиболее полезный анализ крови для здорового человека)
предсказывает предрасположенность человека к атеросклерозу и его пос-
ледствиям.
Триглицериды - медицинское название жиров. У - каждого из нас в крови
циркулирует определенное количество жира, уровень которого возрастает
после еды, поэтому прежде, чем сдавать кровь, не следует есть с вечера.
20 лет назад при уровне триглицеридов от 150 до 175 мг на 100 см3 счита-
лось, что пациент подвержен большому риску. В отличие от холестерина,
норма которого была уменьшена, по отношению к триглицеридам врачи проя-
вили куда больший либерализм, и теперь мы не беспокоимся, пока их уро-
вень не достигнет 250 мг.
Мнения в медицине постоянно меняются. 20 лет назад при выяснении рис-
ка атеросклероза Триглицериды считались не менее важными, чем холесте-
рин, но сегодня врачи не настолько убеждены в этом. Подтверждение сомне-
ниям дали некоторые исследования, хотя результаты были не настолько все-
объемлющими, как для холестерина. Но, хотя ни врачи, ни писатели-популя-
ризаторы не тратят больших усилий на обвинение триглицеридов, вам лучше
поддерживать их уровень не выше 100. Достижение низкого уровня триглице-
ридов проще, чем снижение холестерина. Это достигается за счет диеты с
низким содержанием жиров. Большинство мужчин с высоким уровнем триглице-
ридов страдают избытком веса и должны постоянно бороться с этим.
Холестерин представляет собой тот материал, который откладывается на
стенках кровеносных сосудов при атеросклерозе. Холестерин содержится в
животных (а не растительных) тканях, но ваш организм тоже вырабатывает
его как необходимый ингредиент для синтезирования кортизона и половых
гормонов. Пищевой холестерин играет менее значительную роль при атероск-
лерозе, чем ваш собственный, поэтому диетические изменения не сильно
влияют на уровень холестерина в крови. В связи с этим сдавать кровь на
холестерин не обязательно на пустой желудок. Врач должен назначить такой
анализ при вашем первом посещении. Если уровень превышает норму (т.е.
выше 200 - см. гл. 2), то повторять анализ следует примерно через каждые
5 лет.
Низкая и высокая плотность холестерина. Если вы уже читали что-нибудь
о холестерине, то, наверное, знаете о разных его типах: высокоплотный
липопротеиновый холестерин - "хороший" (HDL), и низкоплотный липопротеи-
новый - "плохой" (LDL). В пограничных состояниях измерение уровня подти-
пов может помочь в выборе лечения. Например, если общий уровень холесте-
рина 220 (не очень хорошо), но HDL высок, дела не так уж плохи: ваш риск
в отношении атеросклероза примерно равен риску при общем уровне 200. Од-
нако как только общий уровень станет ниже 180, уровень составляющих пе-
рестанет играть какую-либо роль, а риск резко снизится.
Глюкоза (сахар в крови). В норме уровень глюкозы находится в пределах
от 60 до 100 мг на 100 см3 крови (сданной натощак). Небольшое снижение
(чуть меньше 60), вероятно, не имеет большого значения. "Натощак" в дан-
ном случае означает, что перед анализом пациент не ел в течение 8 часов,
но даже через несколько дней голодания глюкоза крови остается в норме,
поскольку данный уровень необходим для питания тканей. В отсутствие пищи
|
|
