реже и реже.
   Витамины, минеральные препараты, цинк, пищевые добавки, упражнения  и
т.п. Доказательств, что все эти варианты лечения помогают, пока нет,  но
они, в отличие от других перечисленных средств, дешевы и безвредны. Мно-
гие разочарованные мужчины принимают их.
   Лечение ретроградной эякуляции. Обычные средства от насморка  ("Суда-
фед", "Орнэйд", "Телдрин") снижают отечность тканей носа, стимулируя со-
ответствующие нервные окончания. Нервы такого же типа управляют  сжатием
шейки мочевого пузыря, поэтому курс противопростудных препаратов  иногда
помогает предотвратить заброс спермы в пузырь. Другие специалисты  пред-
почитают пользоваться малыми дозами антидепрессантов (типа "Тофранила"),
прописывая прием 50 мг ежедневно.
   Если лекарства не действуют, врачи могут выделить сперму из  мочевого
пузыря. В его обычно кислой среде сперма погибает; для создания щелочной
среды мужчина до эякуляции принимает  большую  дозу  бикарбоната  натрия
(пищевой соды). После извлечения из пузыря сперму промывают,  концентри-
руют и используют для искусственного оплодотворения.
   Обработка спермы
   За последнее десятилетие специалистами  разработаны  хорошие  способы
повышения качества спермы как за счет извлечения и концентрации здоровой
спермы, так и за счет удаления из нее анормальных и  вредных  элементов.
Среди этих способов отметим следующие:
   Отбор лучшей (активной) части спермы. Лаборант помещает сперму на до-
нышко пробирки. Наиболее энергичные сперматозоиды всплывают  вверх,  где
их собирают для последующей процедуры искусственного оплодотворения; ме-
нее активные остаются в пробирке. В зависимости  от  принятой  в  каждой
клинике методики отобранную сперму могут профильтровать, пропуская через
волоконные фильтры кремниевый порошок, и увеличить ее подвижность,  про-
пуская через смесь протеинов.
   Промывка спермы. Сперма с добавкой специальной жидкости помещается  в
центрифугу, где концентрируется в специальном приемнике.  После  отгонки
жидкости лаборант вновь разжижает сперму в растворе, предназначенном для
искусственного оплодотворения. В клинике могут промывать сперму по  нес-
кольку раз для полного удаления химикалий, мертвых сперматозоидов,  кро-
вяных телец и других загрязнений.
   Удаление антител. Поскольку антитела прилипают к  сперматозоидам,  то
они остаются в сперме и после концентрации, и после первичной  промывки.
Если сперма выглядит здоровой, врач может  приступить  к  процедуре  ис-
кусственного оплодотворения. При необходимости удаления антител  мужчине
придется пройти курс лечения кортизоном для подавления иммунной  системы
- только после этого у него будет взята сперма для дальнейшей обработки.

 
   Глава 12
   МУЖЧИНА И ЕГО ВРАЧ
 
   Примерно 50% пациентов приходит на прием с респираторными инфекциями,
простудой, гриппом, расстройством желудка или другими столь же распрост-
раненными легкими недомоганиями. Диагноз  в  подобных  случаях  очевиден
сразу же, как только пациент перечислит симптомы.
   Начинающие врачи зачастую немедленно сообщают его  больному,  но  до-
вольно скоро обнаруживают, что неискушенных людей такое мастерство диаг-
ностики  впечатляет  гораздо  меньше,  чем  коллег.  Некоторые  пациенты
чувствуют себя пристыженными, узнав, что дело обстоит настолько  просто,
что вряд ли стоило утруждать доктора своим приходом. Другие начинают со-
мневаться, отчего врач так быстро ставит диагноз, даже не задав  никаких
вопросов и не осмотрев больного - то ли он некомпетентен, то ли ему лень
заниматься пациентом как следует, то ли он спешит и хочет побыстрее  от-
делаться.
   Поэтому умудренный опытом врач даже к  рутинным  заболеваниям  внешне