|
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИНОГДА ВЫЗЫВАЮЩИЕ РАК КОЖИ
При раннем обнаружении все раковые опухоли кожи - включая ужасающую
каждого меланому - легко излечимы, но на основе своего опыта могу ска-
зать, что лечение рака даже на очень ранней стадии достаточно малоприят-
но. Вы можете снизить свой риск, внимательно следя за доброкачественны-
ми, но настораживающими изменениями состояния кожи, которые легко устра-
нить.
ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ КОЖИ
Розовые шелушащиеся пятна на участке кожи, подвергшемся воздействию
солнца - обычно на лице или шее, - чаще всего оказываются так называемым
актиническим кератозом. У мужчин он чаще, чем у женщин, появляется на
ушных раковинах. Пораженная поверхность на ощупь может показаться гру-
бой, гораздо реже - похожей на бородавку или выпуклой; пятна, обычно не-
большие, могут распространяться достаточно широко. В 5-10% случаев они
перерождаются в плоскоклеточный рак кожи (см. ниже).
Я лечу актинический кератоз (включая и собственный) жидким азотом,
замораживая пятно в течение примерно 7 секунд. Анестезия не нужна. Замо-
роженный участок отслаивается и отпадает в течение нескольких дней, об-
работанная кожа заживает без рубцов. В старые добрые времена врачи ис-
пользовали электрическую искру или скальпель. Некоторые до сих пор
пользуются ими, и надо сказать, что хирургическое удаление - наилучший
вариант, если врач подозревает злокачественные изменения и хочет отос-
лать ткань на исследование.
При распространенном кератозе назначают мазь, содержащую флюороурацил
("Эфлюдекс", "Флюореплекс"). Втирание мази дважды в день вызывает воспа-
ление пораженной кожи и разрушает кератоз - включая и невидимые пятна.
Лечение занимает от 2 до 4 недель, заживление - еще несколько недель. В
это время обрабатываемый участок кожи покрывается красными пятнами, что
обычно не нравится пациентам.
Более крупные и плотные красные бляшки с заметными крупными чешуйками
называются "болезнью Боуэна". Это заболевание чаще всего поражает облу-
чаемые солнцем участки кожи пожилых белых людей. Оно менее распростране-
но, но более выражено, нежели актинический кератоз, и часто вводит в
заблуждение врачей, принимающих его за псориаз или экзему. Вероятно,
придется напомнить доктору, что псориаз редко проявляется в виде одного
пораженного участка, а экзема обычно чешется. Около 5% случаев болезни
Боуэна заканчиваются развитием плоскоклеточного рака кожи.
БЕЗВРЕДНЫЕ И ЗЛОВЕЩИЕ РОДИМЫЕ ПЯТНА
Боязнь родинок, хотя и в меньшей степени, чем страх перед СПИДом,
заставляет обращаться к врачам многих в общем-то здоровых мужчин. Каждый
знает, что растущая или темнеющая родинка может представлять собою
страшное и часто смертельное злокачественное заболевание - меланому, по-
этому врачи часто удаляют очевидно безвредные родинки только ради успо-
коения пациентов. Удаление всех без исключения родинок практически не-
возможно, поскольку у человека их бывает в среднем около сорока.
Родинка состоит из клубка клеток, среди которых большинство - мелано-
циты (клетки, создающие пигмент кожи). Их цвет варьируется от серого до
черного с цветом загара и темно-коричневым в середине цветовой гаммы;
при этом черный цвет не всегда является зловещим признаком. Пигментиро-
вание вообще не обязательно - многие родинки имеют телесный цвет. Формы
настолько же разнообразны, как и цвета: от плоского пятнышка до очевид-
ной шишечки, а поверхность может быть как гладкой, так и неровной. На
некоторых растут волосы - тоже не угрожающий признак. Родинки не являют-
ся следствием солнечной радиации, но чаще возникают на подверженных воз-
|
|