|
улучшение. Однако определенная часть урологов широко практикуют этот ме-
тод, и их пациенты, почти всегда чувствуют себя лучше. Я всегда советую
больным испробовать его.
Гипертермия
При нагревании увеличенная простата сокращается, но требуемое для
этого количество тепла повреждает другие ткани. С развитием устройств
для охлаждения поверхностей, предназначенных для защиты уретры, некото-
рые урологи стали применять так называемые трансуретральные (т.е. вводи-
мые через уретру) микроволновые зонды. Сеанс лечения занимает один час и
требует только местной анестезии.
Эта методика находится в экспериментальной стадии и в настоящее время
проходит клинические испытания во всех медицинских центрах страны. Ре-
зультаты выглядят многообещающими.
Трубки и расширители
В предыдущие века старики носили с собой соломинки или металлические
трубочки для использования их в тех случаях, когда мочеиспускание стано-
вилось невозможным. Подобная "катетеризация" благоприятствовала инфекци-
ям и травмам. Разнообразие современных механических новшеств позволяет
предположить, что уже разработана устанавливаемая надолго металлическая
трубка - расширитель (возможно, даже с обратным клапаном), предназначен-
ная для поддержания уретры в открытом состоянии независимо от степени
увеличения простаты. На первый взгляд, это довольно просто, однако ино-
родные тела в мочеиспускательном канале, даже не провоцируя инфекции,
приводят к образованию камней, воспалений и быстрому отложению осадков
кальция. Исследования в этом направлении продолжаются.
КОГДА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ
На сегодняшний день хирургическая операция - наилучший способ лечения
ДГП при поражении почек или полном блокировании мочеиспускательного ка-
нала. Мужчины сами должны принимать решение на этот счет.
Операция на простате: ТУРП. 95% всех операций на простате по поводу
ДГП представляют собой так называемую трансуретральную резекцию простаты
(ТУРП), ставшую популярной с начала 40-х годов. Данной процедуре подвер-
гаются 400 тыс. человек в год, и она наиболее распространена среди муж-
чин старше 65 лет. В отличие от более ранних методик операций на проста-
те, хирург не вскрывает брюшную полость, чтобы получить к ней доступ,
поэтому как сама операция, так и восстановительный период занимают
меньше времени.
Что означает "трансуретральная"? Хирург-уролог вводит через уретру в
мочевой пузырь специальный инструмент - резектоскоп. Таким образом, видя
объект операции, хирург при помощи металлической петли, входящей в сос-
тав инструмента, отрезает кусочки простаты ("резекция" означает "удале-
ние").
Нагреваемая электрическим током петля (электронож) режет ткань и од-
новременно "заваривает" кровеносные сосуды для предотвращения кровотече-
ния, тем не менее крови вытекает порядочно. Для поддержания поля зрения
чистым поток нагнетаемой жидкости смывает кровь и отрезанные части прос-
таты в мочевой пузырь. Закончив операцию, хирург извлекает удаленные
ткани, откачивает жидкость и на 2-3 дня вставляет вместо резектоскопа
катетер. Операция занимает не более получаса и зачастую выполняется под
местной или спинномозговой анестезией (спросите об этом у врача, если он
сам вам не скажет; некоторые предпочитают во время операции спать, но
местная анестезия безопаснее).
Хирург-уролог посылает удаленные кусочки простаты патологоанатому для
микроскопического исследования - в результате в 10% случаев обнаружива-
|
|